خارج كردن رحم با لاپاراسکوپی یا هیسترکتومی لاپاراسکوپی، یک عمل جراحی است که در آن رحم به طور کامل برداشته میشود. این جراحی به پزشکان امکان میدهد تا مشکلات مختلف رحمی و لگنی را با دقت بالا تشخیص داده و درمان کنند. هیسترکتومی لاپاراسکوپی، که ترکیبی از دو تکنیک هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی است، با استفاده از ابزارهای مدرن و دوربینهای کوچک انجام میشود و نیازی به برشهای بزرگ در بدن ندارد. این عمل با خود سوالات و نگرانیهای بسیاری را به همراه دارد که در این مقاله قصد داریم تمام نکات را در این زمینه بررسی کنیم. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید…
لاپاراسکوپی میومکتومی
خارج کردن رحم با لاپاراسکوپی چیست؟
خارج کردن رحم با لاپاراسکوپی به عنوان یک روش جراحی است که با استفاده از دستگاه لاپاراسکوپ (لوله نازکی با دوربین) صورت میگیرد. این روش به طور عمده برای جراحیهای رحمی مانند توده یا تومور در رحم، پلیپهای رحمی (تودههای ریز در دیوار رحم)، عفونتهای رحمی و اندومتریوز استفاده میشود. مراحل انجام این جراحی ممکن است برایمان سوال شود. باید بدانیم در این جراحی بیمار در حالت بیهوشی کامل قرار میگیرد و سپس پزشک چندین برش کوچک در ناحیه شکم یا لگن ایجاد میکند. سپس لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی را از طریق این برشها وارد میکند. دوربین لاپاراسکوپ به پزشک امکان میدهد تا تصویری دقیق از داخل شکم و لگن را مشاهده کند. با استفاده از ابزارهای جراحی کوچک، پزشک قادر است تا رحم را از دیگر بافتها جدا کند و سپس آن را خارج کند. در پایان عمل، برشها به طور معمول با بخیه بسته میشوند.
جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی یکی از پیشرفته ترین روشهای درمانی در حوزه زنان است که به پزشکان امکان میدهد تا مشکلات مختلف رحمی و لگنی را با دقت بالا تشخیص داده و درمان کنند. این روش، که ترکیبی از دو تکنیک هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی است، با استفاده از ابزارهای مدرن و دوربینهای کوچک انجام میشود و نیازی به برشهای بزرگ در بدن ندارد. به دلیل حساس بودن این عمل توصیه می شود این عمل را تحت نظر بهترین دکتر لاپاراسکوپی انجام دهید.
جراحی لاپاراسکوپی برای خارج کردن رحم معمولاً با کمترین درد و خونریزی نسبت به روش های باز همراه است. همچنین، دوران نقاهت و زمان بازگشت به فعالیتهای روزمره نیز معمولاً کوتاهتر است. مهم است بدانید که خارج کردن رحم با لاپاراسکوپی بستگی به وضعیت بالینی شما دارد و تصمیم نهایی را با شما مطرح خواهد کرد.

در چه مواقعی نیاز به برداشتن رحم یا هیسترکتومی است؟
یکی از سوالات پرتکرار افراد بعد از مراجعه آن است که پزشک در چه مواقعی اقدام به برداشتن رحم میکند. در ادامه مواردی که میتواند علت آن شود که پزشک برای فرد تجویز این جراحی را بکند، اشاره میکنیم. این موارد شامل:
- سرطان رحم: در صورت تشخیص سرطان رحم، هیسترکتومی (برداشت کامل رحم) معمولاً به عنوان روش درمانی انتخاب میشود. در مواردی که سرطان تنها در رحم محدود شده است، هیسترکتومی ساده (برداشت رحم بدون برداشت بافتهای اطراف) یا هیسترکتومی رادیکال (برداشت رحم همراه با برداشت بافتهای اطراف مانند لنفادنوپاتیها) انجام میگردد.
- فیبروئیدهای رحم: فیبروئیدها، تومور خوشخیم در رحم هستند که ممکن است علائم و عوارضی مانند خونریزی شدید، درد شکمی، فشار روی اعضای اطراف و اختلالات سیستم ادراری ایجاد کنند. در صورتی که فیبروئیدها علائم شدیدی ایجاد کنند و با درمانهای دارویی یا روشهای دیگر قابل کنترل نباشند، این جراحی ممکن است برای فرد تجویز گردد.
- عفونتهای مزمن رحم: عفونتهای مزمن رحم میتوانند عوارض و مشکلات جدی ایجاد کنند، از جمله خونریزی شدید، درد مزمن، و …. در مواردی که عفونت با درمانهای دیگر کنترل نشود، این جراحی ممکن است برای فرد تجویز گردد.
- اندومتریوز: یکی دیگر از دلایلی که میتواند باعث تجویز این عمل شود، اندومتریوز است.
- بیماری های التهابی لگن: عفونت های مزمن و التهاب در اندام های تناسلی که باعث آسیب به رحم میشوند.
- پریودهای دردناک و غیرقابل کنترل: در صورتی که خونریزی های شدید یا دردناک به درمان های دیگر پاسخ ندهند.
- افتادگی رحم: در مواردی که رحم از موقعیت طبیعی خود خارج شده و باعث مشکلاتی مانند بیاختیاری ادرار یا مشکلات جنسی شود.
به طور کلی تصمیم نهایی در مورد برداشت رحم یا هیسترکتومی بستگی به وضعیت بالینی شما، سن یا تصمیم به بارداری فرد دارد. بهتر است با بهترین متخصص زنان مشورت کنید تا بررسی های لازم را انجام داده و گزینههای درمانی مناسب را تجویز کند.
جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی برای برداشتن رحم است که از طریق برش های کوچک و استفاده از یک لاپاراسکوپ انجام میشود. در این روش، جراح از طریق چندین برش کوچک در ناحیه شکم ابزارهای جراحی را وارد میکند و رحم را به تدریج خارج میسازد. این روش به دلیل برش های کوچک، عوارض کمتری مانند کاهش خونریزی، زمان بستری کوتاه تر و بهبودی سریعی نسبت به روش های جراحی باز دارد. هیسترکتومی لاپاراسکوپی برای درمان مشکلاتی مانند فیبرومهای رحمی، بیماری های التهابی لگن یا سرطان های خاص رحمی استفاده میشود و به بیمار اجازه میدهد که پس از جراحی به سرعت به فعالیت های روزمره بازگردد.
بیشتر بخوانیم: هزینه جراحی هیستروسکوپی رحم
جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی برای چه کسانی انجام می شود؟
جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی برای زنانی انجام میشود که به مشکلات خاصی در رحم دچار هستند و دیگر درمان های غیرجراحی برای آن ها مؤثر نبوده است. این جراحی در موارد زیر مورد نیاز باشد:
- زنان مبتلا به فیبروم های بزرگ یا تعداد زیاد که باعث درد، خونریزی غیرطبیعی یا مشکلات باروری میشوند.
- در صورت تشخیص سرطان رحم یا سایر مشکلات سرطانی، هیسترکتومی برای حذف رحم و جلوگیری از گسترش بیماری انجام میشود.
- زنانی که از عفونت های مزمن یا التهاب در اندامهای تناسلی رنج میبرند و رحم آسیب دیده است.
- زنانی که به خونریزیهای شدید یا دردناک ناشی از مشکلات رحمی مانند آندومتریوز مبتلا هستند و روش های دیگر درمان مؤثر نبودهاند.
- زنانی که به دلیل زایمان های متعدد یا ضعف عضلات کف لگن، دچار افتادگی رحم شدهاند که باعث مشکلاتی مانند بیاختیاری ادرار یا احساس سنگینی در ناحیه شکم میشود.
جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟
در ابتدا، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد. سپس، جراح یک برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد کرده و یک لاپاراسکوپ را وارد بدن میکند تا نمای دقیقی از رحم و اندام های اطراف به دست آید. از طریق برش های دیگر، ابزار جراحی به داخل بدن وارد میشود و رحم به تدریج از بافت های اطراف جدا میشود. در برخی موارد، رحم به قطعات کوچک تقسیم شده و از طریق برش های کوچک خارج میشود. در پایان، جراح محل برش ها را بخیه میزند و در برخی موارد برای کاهش درد و تورم، داروهای مسکن تجویز میکند. این روش معمولاً به دلیل برش های کوچک، درد کمتر، زمان بستری کوتاه تر و بهبودی سریع تر نسبت به جراحی های باز ترجیح داده میشود.

مراقبت های قبل و بعد هیسترکتومی لاپاراسکوپی
مراقبت های قبل و بعد از این جراحی بسیار مهم هستند تا از بروز عوارض جلوگیری شود و بهبودی سریع تر حاصل گردد. در زیر مراقبت های قبل و بعد از هیسترکتومی لاپاراسکوپی آورده شده است:
مراقبت های قبل از هیسترکتومی لاپاراسکوپی:
- مشاوره پزشکی: پزشک شما از شما میخواهد که آزمایشهایی مانند آزمایش خون، آزمایشات تصویربرداری و یا سونوگرافی انجام دهید. بررسی تاریخچه پزشکی شما برای اطمینان از اینکه هیچ مشکل سلامتی که بر جراحی تاثیر بگذارد وجود نداشته باشد. اگر دارویی مصرف میکنید، نیاز به تغییرات موقت در مصرف آن ها میباشد.
- اجتناب از مصرف داروها: یک هفته قبل از جراحی مصرف داروهایی مانند آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی را قطع کنید. به پزشک خود اطلاع دهید که آیا داروی رقیق کننده خون مصرف میکنید.
- رژیم غذایی: شب قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن خودداری کنید به ویژه اگر جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
- آمادگی روحی و جسمی: جراحی هیسترکتومی تاثیری احساسی بر فرد میگذارد. مشاوره قبل از جراحی به کاهش نگرانی ها کمک میکند.
مراقبت های بعد از هیسترکتومی لاپاراسکوپی:
- درد و تسکین آن: درد پس از عمل طبیعی است. پزشک شما مسکنهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن تجویز میکند. استفاده از یخ برای کاهش التهاب و درد ممکن است توصیه شود.
- مراقبت از برش ها: محل برشها در ناحیه شکم باید تمیز و خشک نگه داشته شود.
- استراحت و تحرک: در 24 تا 48 ساعت اول پس از جراحی، استراحت کافی ضروری است. پس از این دوره، میتوانید به تدریج فعالیت های روزمره را از سر بگیرید، اما از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت های فیزیکی سنگین پرهیز کنید.
- تغذیه و هیدراتاسیون: باید آب زیادی بنوشید و تغذیه مناسبی داشته باشید تا به روند بهبودی کمک کنید. مصرف غذاهای سبک مانند سوپ ها، میوه ها و سبزیجات مفید است.
- مراقبتهای روانی و احساسی: تغییرات هورمونی پس از جراحی بر خلق و خو و احساسات شما تاثیر میگذارد. حمایت خانواده و مشاوره های روانی در این زمان مفید میباشد.
- فعالیت جنسی: پزشک شما توصیه میکند که حداقل 6 تا 8 هفته از داشتن روابط جنسی پرهیز کنید تا از عفونت و آسیب به ناحیه جراحی جلوگیری شود.
- مراجعه به پزشک: برای بررسی روند بهبودی و اطمینان از نداشتن عوارض، نیاز به پیگیری های منظم با پزشک دارید. در صورت بروز علائم غیر عادی مانند خونریزی شدید، تب بالا، درد شدید یا مشکل در ادرار، باید فوراً به بهترین جراح هیسترکتومی مراجعه کنید.
آیا برداشتن رحم با لاپاراسکوپی بی خطر است؟
نگرانی از بروز عوارض پس از عمل لاپاراسکوپی ممکن است در مواقعی مانع از انجام این عمل گردد. طبیعی است که این نگرانی برایتان ایجاد گردد اما باید بدانیم عمل لاپاراسکوپی به عنوان یک جراحی ایمن و بیخطر شناخته شده است. به عبارتی دیگر این جراحی یک روش کم تهاجمی است که با استفاده از ابزارهای کوچک و دوربین، امکان برداشتن رحم را فراهم میکند. این روش به طور کلی به عنوان یک روش ایمن و کم خطر در نظر گرفته میشود، اما همچنین بستگی به شرایط هر بیمار دارد.با این حال، ممکن است برخی عوارض نادر در این جراحی بروز پیدا کند، مانند:
- خونریزی: ممکن است پس از جراحی لاپاراسکوپی، مقداری خونریزی رخ دهد. با این حال، این خونریزی عموماً اندک و کوتاهتر از روشهای باز است.
- عفونت: مانند هر جراحی دیگری، عفونت ممکن است در محل جراحی رخ دهد. البته با رعایت نکات بهداشتی، خطر عفونت میتواند کاهش یابد.
- آسیب به اعضای اطراف: در هنگام انجام لاپاراسکوپی، ممکن است اعضای اطراف مانند مجاری ادراری، رودهها و عروق مجاور دچار آسیب شوند. اما با استفاده از تجهیزات و تکنیکهای مناسب، خطر این آسیبها به حداقل میرسد.
- عوارض بیهوشی: مانند هر جراحی دیگری که نیاز به بیهوشی دارد، ممکن است عوارض مربوط به بیهوشی مانند تهوع، استفراغ، خستگی و …. رخ دهد. اما با استفاده از فناوریهای پیشرفته و مراقبتهای مناسب، عوارض بیهوشی به حداقل میرسد.
توجه داشته باشید که با انتخاب پزشکی ماهر و باتجربه و همچنین رعایت مراقبتهای بعد از هیستروسکوپی رحم میتوانید در پیشگیری از این عوارض نقش پررنگی داشته باشید.
سوالات متداول
به طور معمول اکثر این جراحیها در سنین 40 تا 50 سالگی انجام میگردد.
بعد از خارج کردن رحم فرد دیگر قاعدگی را تجربه نمیکند. همچنین دلایلی که باعث ایجاد درد و در نهایت خارج کردن رحم شده، از بین میرود. توجه داشته باشید که بعد از این عمل فرد دیگر قادر به بارداری نخواهد بود.
اگر تخمدان ها برداشته شوند، نیاز به داروهای هورمونی برای مقابله با علائم یائسگی میباشد. در غیر این صورت، اگر تخمدان ها حفظ شوند، معمولاً نیاز به درمان هورمونی نیست.
زیرا در این جراحی از برش های کوچک استفاده میشود، جای زخم معمولاً بسیار کوچک و به سختی قابل مشاهده است. این برش ها معمولاً در نواحی کم مشاهده شکم ایجاد میشوند.
همه جراحی ها همراه با ریسک هایی هستند، اما در جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی این ریسک ها معمولاً کمتر از جراحی های باز است. برخی از ریسک ها شامل عفونت، خونریزی، آسیب به ارگان های اطراف و مشکلات ناشی از بیهوشی هستند.
نتیجهگیری
خارج كردن رحم با لاپاراسکوپی یا جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی و یک گزینه پیشرفته و نسبتاً کم تهاجمی برای برداشتن رحم است که مزایای زیادی نسبت به روش های جراحی باز دارد. این مزایا شامل درد کمتر، زمان بهبودی سریع و اسکارهای کوچک است که موجب راحتی بیشتر بیمار میشود. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، این عمل نیز نیازمند مراقبت های ویژه پیش و پس از جراحی است. اگر چه هیسترکتومی لاپاراسکوپی یک درمان مؤثر برای مشکلات مختلف رحمی است، تصمیم به انجام این جراحی باید با دقت و مشورت کامل با پزشک صورت گیرد.