هیستروسکوپی میومکتومی یکی از روشهای کمتهاجمی و موثر برای درمان فیبرومهای رحمی (میومها) است که با استفاده از یک دستگاه نازک و دوربیندار به نام هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم انجام میشود. این روش با هدف برداشتن فیبرومهایی که داخل حفره رحم رشد کردهاند، به ویژه در زنانی که دچار خونریزیهای غیرطبیعی، ناباروری یا دردهای لگنی هستند، کاربرد دارد و بدون نیاز به برش شکم انجام میگیرد. در این مقاله به بررسی کامل این روش، مزایا، مراحل انجام و مراقبتهای پس از آن میپردازیم.
هیستروسکوپی میومکتومی چیست؟
هیستروسکوپی میومکتومی یک روش پیشرفته و غیرتهاجمی برای برداشت فیبرومهای داخل رحمی است که با کمک دستگاهی باریک و دوربیندار از طریق واژن و دهانه رحم انجام میشود. در این روش جراح بدون نیاز به برش خارجی، مستقیما به داخل رحم دسترسی پیدا میکند و فیبرومهای مزاحم را با دقت بالا خارج مینماید. این عمل معمولا با بیحسی موضعی یا بیهوشی سبک انجام میشود و دوره نقاهت کوتاهی دارد. هیستروسکوپی میومکتومی گزینهای مناسب برای زنانی است که قصد حفظ رحم دارند یا بهدنبال درمان ناباروری، خونریزی غیرطبیعی یا دردهای رحمی هستند.
برای مشاوره رایگان با دکتر سارا نوروزی بهترین متخصص زنان در تبریز روی لینک زیر بزنید.
دلایل انجام هیستروسکوپی میومکتومی
هیستروسکوپی رحم برای درمان فیبرومهایی انجام میشود که باعث ایجاد علائم ناراحتکننده یا اختلال در عملکرد طبیعی رحم شدهاند. در ادامه به دلایل اصلی انجام این عمل اشاره میکنیم:
۱. خونریزی غیرطبیعی رحم
یکی از شایعترین دلایل انجام هیستروسکوپی میومکتومی، خونریزیهای شدید یا نامنظم قاعدگی است که ممکن است ناشی از وجود فیبرومهای داخل حفره رحم باشد. این خونریزیها میتوانند منجر به کمخونی، ضعف جسمانی و اختلال در کیفیت زندگی فرد شوند.
۲. ناباروری یا سقطهای مکرر
برخی از میومها با اشغال فضای داخلی رحم یا ایجاد اختلال در کاشت جنین، مانع از بارداری موفق میشوند یا باعث سقطهای مکرر میگردند. در این شرایط، برداشتن فیبروم از طریق هیستروسکوپی میتواند شانس بارداری طبیعی را افزایش دهد.
۳. دردهای مزمن لگنی یا احساس فشار
فیبرومهای بزرگ یا بدقرار ممکن است باعث احساس فشار در ناحیه لگن، دردهای مزمن، درد هنگام رابطه جنسی یا تکرر ادرار شوند. با حذف این فیبرومها، بسیاری از این علائم بهبود پیدا میکنند.
۴. تشخیص و بررسی بیشتر
در برخی موارد، پزشک از هیستروسکوپی میومکتومی برای مشاهده دقیقتر وضعیت داخلی رحم و نمونهبرداری از بافتهای مشکوک استفاده میکند تا احتمال بیماریهای دیگر مانند سرطان یا پولیپ را رد کند.
جراحی فیبروم با هیستروسکوپی چگونه انجام میشود؟
جراحی فیبروم با روش هیستروسکوپی، یک عمل کمتهاجمی است که از طریق واژن و بدون نیاز به ایجاد برش در شکم انجام میشود. در این روش، پزشک یک ابزار نازک و لولهای شکل به نام هیستروسکوپ را از طریق دهانه رحم وارد حفره رحم میکند. این دستگاه مجهز به دوربین و منبع نور است و تصاویر واضحی از داخل رحم را روی مانیتور نمایش میدهد.
هنگامی که فیبروم (میوم) شناسایی شد، ابزارهای مخصوص از داخل هیستروسکوپ عبور داده میشوند تا فیبرومها را بهدقت برش دهند و خارج کنند. این عمل معمولاً برای فیبرومهای زیرمخاطی یا آنهایی که داخل حفره رحم رشد کردهاند، مناسب است.
در بیشتر موارد، هیستروسکوپی میومکتومی با بیحسی موضعی یا بیهوشی سبک انجام میشود و زمان جراحی بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. بیمار معمولاً همان روز مرخص میشود و دوره بهبودی کوتاهی را تجربه میکند. این روش به دلیل دقت بالا، کمترین میزان عارضه و حفظ سلامت رحم، گزینهای ایدهآل برای زنانی است که قصد بارداری دارند یا به دنبال جراحی غیرتهاجمی هستند.
اقدامات قبل و بعد از هیستروسکوپی میومکتومی
اقدامات قبل و بعد از جراحی فیبروم با هیستروسکوپی به جهت سریع تر طی شدن دوران نقاهت و بازگشت سلامت بیمار در مدت کوتاه بعد از عمل، از اهمیت زیادی برخوردار است. مهم ترین مراقبت های قبل و بعد عمل عبارتند از:
اقدامات قبل از هیستروسکوپی میومکتومی:
- مشاوره و ارزیابی پزشکی:
پیش از جراحی، پزشک با انجام معاینه بالینی، سونوگرافی و گاهی MRI، موقعیت و اندازه فیبرومها را بررسی میکند. همچنین درباره سابقه پزشکی، داروهای مصرفی و علائم بیمار اطلاعات کامل جمعآوری میشود. - آزمایشهای لازم:
آزمایش خون، بررسی سطح هموگلوبین، تست بارداری و در صورت نیاز تستهای انعقادی برای آمادهسازی کامل بیمار انجام میگیرد. - قطع برخی داروها:
اگر فرد داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین یا وارفارین مصرف میکند، ممکن است نیاز به قطع موقت آنها قبل از عمل باشد (با مشورت پزشک). - ناشتا بودن:
معمولا بیمار باید ۶ تا ۸ ساعت پیش از عمل ناشتا باشد، بهخصوص اگر جراحی با بیهوشی انجام شود.
مراقبتها و اقدامات بعد از هیستروسکوپی میومکتومی:
- استراحت کوتاهمدت: پس از عمل، ممکن است بیمار چند ساعت در کلینیک تحت نظر باشد. بیشتر بیماران میتوانند همان روز به خانه بازگردند و تا یکی دو روز به استراحت نسبی نیاز دارند.
- مشاهده ترشحات یا لکهبینی: تا چند روز پس از جراحی، وجود لکهبینی یا ترشحات واژینال طبیعی است. در صورت افزایش غیرطبیعی خونریزی یا بوی بد، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
- پرهیز از رابطه جنسی و استخر: حداقل تا ۲ هفته پس از عمل، توصیه میشود از رابطه جنسی، دوش واژینال یا رفتن به استخر و وان خودداری شود تا خطر عفونت کاهش یابد.
- مصرف داروها: پزشک ممکن است آنتیبیوتیک یا مسکن تجویز کند. رعایت دقیق زمان مصرف داروها در جلوگیری از عفونت و تسکین درد نقش مهمی دارد.
- پیگیریهای پس از عمل: یک یا چند ویزیت پس از جراحی برای ارزیابی بهبودی، بررسی وضعیت رحم و تصمیمگیری در مورد ادامه درمان ضروری است.
هزینه جراحی فیبروم با هیستروسکوپی
هزینه جراحی فیبروم با هیستروسکوپی بسته به عوامل مختلفی متفاوت است و نمیتوان رقم دقیقی برای همه بیماران تعیین کرد. عواملی مانند تعداد و اندازه فیبرومها، میزان پیچیدگی عمل، نوع بیمارستان (دولتی یا خصوصی)، دستمزد جراح، نوع بیهوشی و همچنین هزینههای جانبی مانند آزمایشها، داروها و مشاورههای پیش از عمل، همگی در تعیین قیمت نهایی تأثیرگذار هستند. در برخی موارد، اگر این عمل به دلایل درمانی انجام شود، ممکن است بخشی از هزینهها تحت پوشش بیمه قرار گیرد. بنابراین برای اطلاع دقیق از هزینه، بهتر است با پزشک یا مرکز درمانی موردنظر مشورت کرده و جزئیات را براساس شرایط شخصی خود بررسی کنید.
نتیجه گیری
هیستروسکوپی میومکتومی روشی ایمن، دقیق و کمتهاجمی برای درمان فیبرومهای رحمی است که با حفظ ساختار رحم، به بهبود کیفیت زندگی و افزایش شانس باروری کمک میکند. این جراحی انتخابی هوشمندانه برای زنانیست که بهدنبال درمان مؤثر با کمترین دوران نقاهت هستند.